Einzeltreffer — DigiBib

Background: The use of either fentanyl or morphine intrathecally as adjuncts to bupivacaine for spinal anaesthesia in caesarean deliveries is commonplace. However, the use of fentanyl in combination with morphine and bupivacaine in elective caesarean section is debatable. We hypothesized that while the addition of intrathecal fentanyl to morphine and bupivacaine increases side effects, it does not improve the clinical quality of anaesthesia or analgesia in elective caesarean deliveries.

Methods: In this case-controlled, double-blinded study, women undergoing elective caesarean deliveries received intrathecal fentanyl plus morphine with bupivacaine (Group 1) or intrathecal morphine with bupivacaine alone (Group 2). Patients were assessed at 4 hours for pain at rest and on movement using the visual analog scale (VAS), time taken for sensory block to T6 and side effects.

Results: Fifty patients were randomized into Group 1 (n = 25) and Group 2 (n = 25). There was no difference in the mean VAS scores at rest or on movement between the two groups. At 4 hours, the mean (SD) VAS scores at rest were 13.2 (13.7) mm and 12.0 (11.5) mm in Group 1 and 2, respectively (P = 0.739). The mean (SD) VAS scores on movement in Group 1 were 38.0 (18.2) mm, and in Group 2 were 28.4 (12.4) mm (P = 0.349). Group 1 took 7.34 hours to the first request for postoperative opioid analgesia while Group 2 took 7.08 hours (P = 0.749). Correspondingly, patient satisfaction ratings were comparable for both groups, the mean (SD) rating in Group 1 at 84.4 (11.11) compared to Group 2 at 87.6 (9.02), (P = 0.269). Patients in both groups had similar onset of T6 block. The incidence of side effects was higher in Group 1 than Group 2.

Conclusion: Our study found that the addition of intrathecal fentanyl to morphine and bupivacaine did not have an advantage for short-term postoperative analgesia, but increased the incidence of opioid-related side effects and thus cost of care in a maternal population attending for elective caesarean section.

Competing Interests: Conflict of interest Nothing to declare

Titel:	Effects of fentanyl added to a mixture of intrathecal bupivacaine and morphine for spinal anaesthesia in elective caesearean section.
Autor/in / Beteiligte Person:	Thornton, P ; Hanumanthaiah, D ; O'Leary, RA ; Iohom, G
Zeitschrift:	Romanian journal of anaesthesia and intensive care, Jg. 22 (2015-10-01), Heft 2, S. 97-102
Veröffentlichung:	<2018>- : Warsaw, Poland : Sciendo ; <i>Original Publication</i>: Cluj-Napoca : Clusium, [2014]-, 2015
Medientyp:	academicJournal
ISSN:	2392-7518 (print)
Sonstiges:	Nachgewiesen in: MEDLINE Sprachen: English Publication Type: Journal Article Language: English [Rom J Anaesth Intensive Care] 2015 Oct; Vol. 22 (2), pp. 97-102. References: J Pain Symptom Manage. 1992 Oct;7(7):419-30. (PMID: 1484196) ; Anesth Analg. 1997 Sep;85(3):560-5. (PMID: 9296409) ; J Coll Physicians Surg Pak. 2006 Feb;16(2):87-90. (PMID: 16499796) ; Anesth Analg. 2002 Dec;95(6):1763-6, table of contents. (PMID: 12456454) ; Anesthesiology. 2001 May;94(5):888-906. (PMID: 11388543) ; Anesth Analg. 1999 Aug;89(2):378-83. (PMID: 10439751) ; Anesth Analg. 1997 Dec;85(6):1288-93. (PMID: 9390596) ; Anaesthesia. 1998 Jul;53(7):706-10. (PMID: 9771182) ; Br J Anaesth. 1991 Mar;66(3):314-8. (PMID: 2015147) ; Eur J Anaesthesiol. 2005 Jun;22(6):457-61. (PMID: 15991510) ; Anesth Analg. 2000 Jul;91(1):172-5. (PMID: 10866907) ; Mol Pharmacol. 1995 Mar;47(3):491-5. (PMID: 7535378) ; Anesthesiology. 1999 Feb;90(2):432-6. (PMID: 9952149) ; Br J Anaesth. 1997 Mar;78(3):311-3. (PMID: 9135312) ; Anesth Analg. 1995 Apr;80(4):730-4. (PMID: 7893026) ; Reg Anesth. 1997 Nov-Dec;22(6):500-10. (PMID: 9425964) ; Int J Obstet Anesth. 1997 Jan;6(1):43-8. (PMID: 15321310) ; Anesth Analg. 1988 Feb;67(2):137-43. (PMID: 3277478) ; Can J Anaesth. 1999 Jan;46(1):66-70. (PMID: 10078407) ; Reg Anesth. 1995 Sep-Oct;20(5):389-94. (PMID: 8519715) ; Anesthesiology. 1989 Oct;71(4):535-40. (PMID: 2679237) ; Anesthesiology. 1984 Sep;61(3):276-310. (PMID: 6206753) ; N Engl J Med. 2005 Feb 17;352(7):655-65. (PMID: 15716559) Contributed Indexing: Keywords: caesarean section; fentanyl; intrathecal; morphine; pain ; Local Abstract: [Publisher, Romanian; Moldavian; Moldovan] În anestezia spinală, administrarea intratecală a fentanylului sau a morfinei ca adjuvanţi ai bupivacainei pentru operaţia cezariană este în prezent o practică comună. Totuşi este încă controversată administrarea combinaţiei de fentanyl şi morfină, ca adjuvanţi ai bupivacainei pentru operaţia cezariană de elecţie. Am pornit de la ipoteza că atâta vreme cât asocierea intratecală a fentanylului la morfină cu bupivacaină determină creşterea incidenţei efectelor secundare, nici nu îmbunătăţeşte calitatea anesteziei sau analgeziei în cazul naşterilor prin operaţie cezariană electivă. [Publisher, Romanian; Moldavian; Moldovan] În acest studiu case-control, dublu orb femeile supuse cezarienei de elecţie au primit anestezie spinală cu fentanyl plus morfină şi bupivacaină (Grup 1) sau cu morfină şi bupivacaină (Grup 2). S-au evaluat la 4 ore scorurile de durere în repaus şi la mişcare utilizând scala analog vizuală (VAS), timpul necesar pentru instalarea blocului la T6 şi efectele secundare. [Publisher, Romanian; Moldavian; Moldovan] Cincizeci de paciente au fost randomizate în Grupul 1 (n = 25) şi Grupul 2 (n = 25). Nu au existat diferenţe în ce priveşte media scorurilor de durere VAS în repaus sau la mişcare, între cele două grupuri. Media (SD) scorurilor de durere VAS, în repaus, la 4 ore a fost 13,2 (13,7) mm în Grupul 1 şi 12 (11,5) mm în Grupul 2 (P = 0,739). Media (SD) scorurilor de durere VAS, cu mişcare a fost în Grupul 1 de 38 (18,2) mm iar în Grupul 2 de 28,4 (12,4) mm (P = 0,349). Primul analgezic la cerere a fost solicitat la 7,34 ore în Grupul 1 şi la 7,08 ore în Grupul 2 (P = 0,749). Corespunzător, cotele de satisfacţie ale pacientelor au fost comparabile între cele două grupuri, cu o medie (SD) în Grupul 1 de 84,4 (11,11) în comparaţie cu Grupul 2 de 87,6 (9,02) (P = 0,269). Durata de instalare a blocurilor la T6 a fost similară între cele două grupuri. Incidenţa efectelor secundare a fost mai mare la Grupul 1 comparativ cu Grupul 2. [Publisher, Romanian; Moldavian; Moldovan] Rezultatele studiului nostru au arătat că asocierea de fentanyl la amestecul de morfină şi bupivacaină nu a oferit avantaje pe termen scurt, privind analgezia postoperatorie, dar a crescut incidenţa efectelor secundare, asociate opioidelor şi astfel a ridicat costul îngrijirii populaţiei materne supuse operaţiei cezariene de elecţie. Entry Date(s): Date Created: 20170916 Latest Revision: 20220317 Update Code: 20240513 PubMed Central ID: PMC5505381

Klicken Sie ein Format an und speichern Sie dann die Daten oder geben Sie eine Empfänger-Adresse ein und lassen Sie sich per Email zusenden.

BibTeX Citavi, JabRef, u.a.
(Literaturverwaltung)

PDF kein Volltext!
(Merkzettel, Notizen)

RIS Endnote, Citavi u.a.
(Literaturverwaltung)

MODS
(XML zur Weiterverarbeitung)

oder

Wählen Sie das für Sie passende Zitationsformat und kopieren Sie es dann in die Zwischenablage, lassen es sich per Mail zusenden oder speichern es als PDF-Datei.

Gewünschter Zitations-Stil:

oder

Bitte prüfen Sie, ob die Zitation formal korrekt ist, bevor Sie sie in einer Arbeit verwenden. Benutzen Sie gegebenenfalls den "Exportieren"-Dialog, wenn Sie ein Literaturverwaltungsprogramm verwenden und die Zitat-Angaben selbst formatieren wollen.

Effects of fentanyl added to a mixture of intrathecal bupivacaine and morphine for spinal anaesthesia in elective caesearean section.