Trombembolismul pulmonar asociat sarcinii.
In: Ginecologia.ro, Jg. 5 (2017-03-01), Heft 15, S. 65-65
academicJournal
Zugriff:
Trombembolismul pulmonar (TEP) reprezintă una din principalele cauze de mortalitate maternă şi fetală în ţările dezvoltate. Managementul TEP asociat sarcinii este dificil de realizat, din cauza sub-/supradiagnosticării şi a investigaţiilor paraclinice ce includ doze de radiaţii nepermise în sarcină. Sarcina reprezintă o stare de hipercoagulabilitate, din cauza modificărilor proteinelor de coagulare. Factorii de risc pot fi antenatali (fertilizare in vitro, diabet gestaţional, vârsta maternă peste 35 de ani, multiparitatea) şi postnatali (fertilizare in vitro, naşterea prin operaţie cezariană, preeclampsie, dezlipire prematură de placentă, placenta praevia). Standardul de aur pentru diagnosticul TEP este reprezentat de scintigrafia V/Q, la gravidele cu Rx normal, fără istoric de astm sau BPCO, iar tratamentul este reprezentat de heparină cu greutate moleculară mică (LMWH), cu profil de siguranţă bun atât matern, cât şi fetal. Managementul tratamentului cu anticoagulante peripartum este reprezentat de stabilirea modalităţii de naştere: naştere vaginală vs. naştere prin operaţie cezariană în cazul unei indicaţii obstetricale. Analiza celor mai relevante serii de cazuri clinice propune un protocol adaptat în funcţie de calea de naştere şi severitatea TEP. Astfel, pentru calea de naştere vaginală, managementul TEP asociat sarcinii presupune heparină nefracţionată ca tratament, datorită timpului scurt de înjumătăţire, iar pentru naşterea prin operaţie cezariană, este recomandat tratamentul cu LMWH, care se opreşte cu 12 ore înainte de intervenţia chirurgicală. În concluzie, în practica medicală, protocolul se modifică în funcţie de vârsta de gestaţie şi severitatea TEP. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Titel: |
Trombembolismul pulmonar asociat sarcinii.
|
---|---|
Autor/in / Beteiligte Person: | Filipescu, George Alexandru ; Solomon, Oana Alina ; Clim, Nicoleta ; Boiangiu, Andreea Graţiana ; Baltă, Oana ; Veselu, Iulia Nicolescu |
Zeitschrift: | Ginecologia.ro, Jg. 5 (2017-03-01), Heft 15, S. 65-65 |
Veröffentlichung: | 2017 |
Medientyp: | academicJournal |
ISSN: | 2344-2301 (print) |
Sonstiges: |
|